🌱介護福祉士試験【介護の基本⑦】

📖「記録の役割とルール」ってなんやねん?

👩‍⚕️「毎日書くあの記録…なんのためにあるんやろ?」
👉 実はあれ、介護の命綱みたいなもんやで。


🎞 ジブリ風に言うなら…

📓『千と千尋の神隠し』で、湯婆婆が「契約書に名前を書け」と言うやん?
名前を書いたら存在が記録され、責任が生まれる。
それと似てて、記録=介護の“証拠”であり“連携”のカギやねん。


📝試験で出るポイント!

項目内容
目的情報共有・経過の記録・リスク管理・法的証拠
書き方の基本客観的に、事実を正確に、簡潔に
NG例推測・感情表現・曖昧な表現(例:「たぶん」「元気そうだった」)

💡現場あるある

  • 「転倒された様子」ではなく →「15時ごろ、トイレ前で右膝から床に倒れ込む様子を確認」
  • 「しんどそうに見えた」ではなく →「昼食時、『今日はしんどい』と3回発言あり」

事実+時間+状況をセットで書くのが鉄則や!


🎯今日のまとめ!

ポイント内容
記録の役割情報共有・責任明確化・トラブル防止
書き方のコツ主観を入れず、事実だけを書く
覚え方「見たこと・聞いたこと・やったこと」だけ書く!

✅おさらいクイズ(選択式)

Q. 介護記録において適切な記載はどれ?

A. 利用者は元気そうだったので問題ないと判断した
B. 利用者は「寒い」と話し、毛布を追加した
C. 利用者はおそらく調子が悪いように見えた
D. 今日は天気も良く気分が良さそうだった

▶︎ 正解はこちら(クリックで表示) 👉 **B. 利用者は「寒い」と話し、毛布を追加した** → 「事実+対応」が記録の基本やで!

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