🏥 老健と特養の「本来の役割」、どこ行ったんや問題

日本、世界最速で高齢化まっしぐら。

2025年には団塊世代がみ〜んな75歳以上の“後期高齢者クラブ”入会。

人口の3割が高齢者という超シルバー時代到来や。

そこで頼みの綱が介護保険制度…なんやけど、肝心の老健と特養、役割がごっちゃになってきてる。

🎯 老健＝短期リハ施設（のはず）

老健って本来「在宅復帰するために3か月ほどリハビリ」って場所やねん。

でも実態は…平均入所309日。

「3か月」どころか、ほぼ1年滞在。

もはや“リハビリ施設”やなくて、“特養待ちラウンジ”状態や。

🛋 特養＝終の棲家（満席中）

特養は「終身OK、長期OK」。

費用も比較的安く、退所リスクも少ないから大人気。

結果、待機者27.5万人。都市部やと1万人以上並んでる地域もあって、

完全にディズニーランドの新アトラクション待ちや。

🌀 介護難民ループ

• 特養は満員御礼
• 老健は特養待ちで満室
• リハビリ必要な人が入れない
• 介護が必要でも施設が見つからない
  これが「介護難民」量産スパイラル。

💸 中所得層の悲劇

低所得層は補助あり、高所得層は自腹OK。

でも中間層は支援なし＋収入的にはカツカツ。

つまり「頑張って働いてきた人ほど施設選びで詰む」という逆転現象。

🔧 改革の動き（と現場のボヤキ）

2024年度介護報酬改定で

• 特養の基本報酬アップ（人材確保＆質向上狙い）
• 老健の多床室料アップ（3か月超えると財布直撃）
• 医療と介護の連携義務化

…と色々やっとるけど、現場の声はこうや。

「テクノロジー導入？機器は動いても職員が動けん」

「個室化？ええけど、その前に人手増やして…」

🏁 まとめ：役割を取り戻せ

老健は短期集中リハビリ、特養は終の棲家。

この原点に戻さな、日本の介護システムは混雑した回転寿司みたいに、

本来の皿がいつまでたっても回ってこん状態やで。