🌱介護福祉士試験【介護過程⑩】〜記録の書き方〜
yamahoku7✏️「“よう書く”より、“よう伝える”が大事やで。」
毎日書いてる記録。
でも、それが“チームの支援”につながってるか？
「見たまま」＋「気づき」＋「次のヒント」
――これが伝わる記録のコツやで。
📘記録の基本は、この3点セット
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 事実 | 実際に起こったこと（例：転倒、食事量、声かけへの反応など） |
| 気づき | 状態や変化への気づき（例：「最近眠そう」「食事中うつむきがち」） |
| 次の視点 | 次に気をつけること、対応のヒント（例：「声かけタイミング調整」など） |
👉 書く目的は「あとで読む人のために」やねん。
👉“気づき”がない記録は、ただの報告書
🙅♀️「お風呂に入りました」だけでは何も見えてこない
🙆♂️「入浴時に左足を浮かせていた→痛みの可能性あり」
→ チーム内で次の支援に活かせるやろ？
「何が起こったか」＋「どう感じたか」＋「何を考えたか」
この流れが“考える記録”や。
🎞ジブリ風に言うなら？
📝『耳をすませば』で、雫がノートに毎日の想いや気づきを残してたやろ？
それが自分の物語を形にしていった。
介護記録も、日々のドラマをつなぐ「物語ノート」なんやで。
💡現場で活かせる小ワザ
📌「○○していた」など観察ベースで書く
🗣主観を避け、「～のようだった」ではなく事実＋推察のセットで
📋気になる点は「→次回注意」「→看護師へ報告」と明示
👥記録は**“誰かが見る”前提で書く**（家族・医療職・他スタッフ）
🧠試験で出るポイント！
| 用語 | 内容 |
|---|---|
| 事実の記録 | 実際に観察・確認した出来事を記録すること |
| 気づき | 小さな変化や兆候に目を向ける姿勢 |
| 連携 | 記録内容をチームで共有し、支援に活かすこと |
🎯今日のキーワードは？
📌**「記録は、“誰かに伝える”ためのもの。」**
その一行が、次のケアの助けになるかもしれへんで。
✏️おさらいクイズ（選択式）
Q. 介護記録の書き方として最も適切なのはどれ？
A. 自分の意見中心に、その日の感想を書く
B. 気づいたことは書かず、事実だけ記す
C. 支援の様子、気づき、今後の視点まで記載する
D. 「とくに異常なし」とだけ毎回記載する
